Vermeld bij aanmelding alstublieft uw volledige naam, adres, postcode, woonplaats, e-mail (voor de nieuwsbrief).
De minimum bijdrage voor donateurs bedraagt € 25,-.
De minimum bijdrage voor Leden van de Club van 100 bedraagt € 100,-.

    *Volledige naam:

    *Adres:

    *Postcode:

    *Woonplaats:

    *Telefoonnummer:

    *E-mail:

    *Bedrag:

    Ik machtig de Stichting Vrienden Museum Sjoel Elburg dit bedrag elk jaar automatisch af te schrijven van mijn rekening

    (IBAN) NL:

    Ruimte voor opmerkingen: